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藥物幫浦 讓腦麻兒開口唱歌
【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】 2009.12.30 02:46 am
19歲的鎮宇(右)是名重度腦性麻痺青年，以前他無法平躺睡覺，現在可以開口唱歌，主治醫師陳適卿昨天示範如何放入幫浦，鎮宇開心地大笑。
治療重度腦性麻痺患者，過去以口服藥、神經肌肉藥物注射，甚至骨科手術矯正，現在有一種放入體內的藥物輸注幫浦，讓患者重拾生活品質。
鎮宇長著一張俊俏臉孔，但出生至今19年都因重度腦麻，身體四肢僵硬扭曲，從未真正平躺睡覺過；由於痙攣會疼痛，總是發出嗚嗚聲，他四肢張力過大，一動就整隻手腳一起動，常弄壞輪椅，或不小心打到照顧他的人。
「他的世界，只有一張病床大小，和3公尺高的天花板這個空間…」伊甸基金會人員昨天播放鎮宇在重殘養護中心的生活片段，讓人看了鼻酸。
還好，伊甸人員為鎮宇找到了台北醫學大學附設醫院的團隊，去年11月，先由復健科主任陳適卿為鎮宇在脊髓腔內注射抗痙攣藥測試，發現可減低痙攣，改善肌張力異常。
接著，由神經外科主任蔣永孝裝置「ITB脊髓內輸注幫浦」，在鎮宇胸椎第8到10節間，將幫浦埋在腹部皮下，幫浦內儲存的肌肉鬆弛藥物，經由導管注入至脊椎腔內，再藉由體外小電腦控制幫浦，每小時依患者活動量注入微量藥物，再配合復健治療，現在鎮宇可開口看牙和唱歌。
陳適卿表示，ITB療法使用藥量，為口服藥量1/500到1/1000，能降低口服藥常見的嗜睡、肌無力等副作用。
不過，國外也有報告顯示，使用ITB療法，可能會有頭暈、低血壓、嘔吐和麻木感等副作用，且幫浦需40萬元，7年就得換1次，每月藥費也要1萬3千元。
陳適卿說，輕度腦麻，可以運動復健，如擺位和關節伸展，或使用副木或輔具，嚴重者需口服藥物，或注射肉毒桿菌素，但得經常跑醫院，對患者較不方便。
【2009/12/29 聯合報】@ http://udn.com/
【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】 2009.12.30 02:46 am
19歲的鎮宇(右)是名重度腦性麻痺青年，以前他無法平躺睡覺，現在可以開口唱歌，主治醫師陳適卿昨天示範如何放入幫浦，鎮宇開心地大笑。
治療重度腦性麻痺患者，過去以口服藥、神經肌肉藥物注射，甚至骨科手術矯正，現在有一種放入體內的藥物輸注幫浦，讓患者重拾生活品質。
鎮宇長著一張俊俏臉孔，但出生至今19年都因重度腦麻，身體四肢僵硬扭曲，從未真正平躺睡覺過；由於痙攣會疼痛，總是發出嗚嗚聲，他四肢張力過大，一動就整隻手腳一起動，常弄壞輪椅，或不小心打到照顧他的人。
「他的世界，只有一張病床大小，和3公尺高的天花板這個空間…」伊甸基金會人員昨天播放鎮宇在重殘養護中心的生活片段，讓人看了鼻酸。
還好，伊甸人員為鎮宇找到了台北醫學大學附設醫院的團隊，去年11月，先由復健科主任陳適卿為鎮宇在脊髓腔內注射抗痙攣藥測試，發現可減低痙攣，改善肌張力異常。
接著，由神經外科主任蔣永孝裝置「ITB脊髓內輸注幫浦」，在鎮宇胸椎第8到10節間，將幫浦埋在腹部皮下，幫浦內儲存的肌肉鬆弛藥物，經由導管注入至脊椎腔內，再藉由體外小電腦控制幫浦，每小時依患者活動量注入微量藥物，再配合復健治療，現在鎮宇可開口看牙和唱歌。
陳適卿表示，ITB療法使用藥量，為口服藥量1/500到1/1000，能降低口服藥常見的嗜睡、肌無力等副作用。
不過，國外也有報告顯示，使用ITB療法，可能會有頭暈、低血壓、嘔吐和麻木感等副作用，且幫浦需40萬元，7年就得換1次，每月藥費也要1萬3千元。
陳適卿說，輕度腦麻，可以運動復健，如擺位和關節伸展，或使用副木或輔具，嚴重者需口服藥物，或注射肉毒桿菌素，但得經常跑醫院，對患者較不方便。
【2009/12/29 聯合報】@ http://udn.com/
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