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秋冬季憂鬱症好發 及早關懷與治療
【文／許森彥醫師】2009.12.08
秋冬是憂鬱症復發率很高的時期，加上近幾年氣侯異常，天氣的轉變、身體的疼痛及情緒的低落，都可能影響憂鬱症患者，因此及時關懷身邊有憂鬱傾向的親友，並提供他們協助，可避免許多遺憾的發生。
秋冬為憂鬱症患者易復發的季節，根據研究發現，與日照的長度變短有關，同時人是文化的動物，大地蕭瑟景象也容易使患者有感而發、情緒低落，一般而言，憂鬱症的患者對於環境變遷反應的敏感度高於一般人，情緒容易受影響而產生波動，例如工作挫折、壓力、升遷競爭、適婚男女的社會壓力等因素，都可能因此刺激憂鬱症患者發病。
大於50%的憂鬱症患者會有身體疼痛的情形出現，同時心理因素也會加強生理的疼痛感，身體的各類訊號，都會透過中樞神經處理傳達至大腦，當患者心情頹喪、低落時，對於疼痛感覺也會更加敏銳，是心理及生理的互相影響的結果，患者出現的疼痛現象可能發生於全身各個部位，包含頭痛、頸部酸痛、胃發炎等。
憂鬱症一旦發生過一次，就有復發的可能，因此建議第一次發現後的治療要完全，如果患者發作3、4次以上，腦部「憂鬱的迴路」發展完成，使憂鬱症「習慣性」發作，每當患者受到各項環境等因素刺激影響，容易不斷發病。可惜的是，無論是國內或國外的臨床經驗顯示，憂鬱症患者就醫的順從性並不高，國內患者6個月的服藥及定期回診比例約只有25%，國外則約30%，顯示病患重複發病的潛在危險性很高。
憂鬱症的治療方式，可分為「生物學」及「非生物學」兩大類，「生物學」包含藥物治療、光照治療及規律運動，「非生物學」則為心理治療，即為精神科醫師與病人進行談話治療，目前精神科提供的治療以藥物治療加上心理治療為主。
治療藥物是透過改變神經細胞內部傳導物質的濃度，包括血清素、正腎上腺素及多巴胺，來改善患者的情緒及身體疼痛問題，例如「選擇性血清素及正腎上腺素再吸收抑制劑」(SNRI)，如千憂解及速悅，也有正腎上腺素及多巴胺再回收抑制劑(NDRI)或多巴胺抑制劑。
另外，臨床研究也發現，規律運動對於患者也有相當大的助益，因此遵從醫囑回診及服藥，親友的陪伴照護及規律運動，都能有助早日帶領患者走出憂鬱，重返健康。
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,23&id=8795
【文／許森彥醫師】2009.12.08
秋冬是憂鬱症復發率很高的時期，加上近幾年氣侯異常，天氣的轉變、身體的疼痛及情緒的低落，都可能影響憂鬱症患者，因此及時關懷身邊有憂鬱傾向的親友，並提供他們協助，可避免許多遺憾的發生。
秋冬為憂鬱症患者易復發的季節，根據研究發現，與日照的長度變短有關，同時人是文化的動物，大地蕭瑟景象也容易使患者有感而發、情緒低落，一般而言，憂鬱症的患者對於環境變遷反應的敏感度高於一般人，情緒容易受影響而產生波動，例如工作挫折、壓力、升遷競爭、適婚男女的社會壓力等因素，都可能因此刺激憂鬱症患者發病。
大於50%的憂鬱症患者會有身體疼痛的情形出現，同時心理因素也會加強生理的疼痛感，身體的各類訊號，都會透過中樞神經處理傳達至大腦，當患者心情頹喪、低落時，對於疼痛感覺也會更加敏銳，是心理及生理的互相影響的結果，患者出現的疼痛現象可能發生於全身各個部位，包含頭痛、頸部酸痛、胃發炎等。
憂鬱症一旦發生過一次，就有復發的可能，因此建議第一次發現後的治療要完全，如果患者發作3、4次以上，腦部「憂鬱的迴路」發展完成，使憂鬱症「習慣性」發作，每當患者受到各項環境等因素刺激影響，容易不斷發病。可惜的是，無論是國內或國外的臨床經驗顯示，憂鬱症患者就醫的順從性並不高，國內患者6個月的服藥及定期回診比例約只有25%，國外則約30%，顯示病患重複發病的潛在危險性很高。
憂鬱症的治療方式，可分為「生物學」及「非生物學」兩大類，「生物學」包含藥物治療、光照治療及規律運動，「非生物學」則為心理治療，即為精神科醫師與病人進行談話治療，目前精神科提供的治療以藥物治療加上心理治療為主。
治療藥物是透過改變神經細胞內部傳導物質的濃度，包括血清素、正腎上腺素及多巴胺，來改善患者的情緒及身體疼痛問題，例如「選擇性血清素及正腎上腺素再吸收抑制劑」(SNRI)，如千憂解及速悅，也有正腎上腺素及多巴胺再回收抑制劑(NDRI)或多巴胺抑制劑。
另外，臨床研究也發現，規律運動對於患者也有相當大的助益，因此遵從醫囑回診及服藥，親友的陪伴照護及規律運動，都能有助早日帶領患者走出憂鬱，重返健康。
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,23&id=8795
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