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無配套 醫界:會要病人的命


  • 2009-07-31
  • 中國時報
  • 【張翠芬/台北報導】


     健保局九月實施DRG支付制度,民間團體表示支持,醫界卻反彈強烈,批評缺乏相關配套措施,醫院勢必挑軟柿子吃,棘手的重症病患將成醫院間人球;地區醫院和台灣醫院協會計畫八月十二、十三日號召千人發起遊行抗爭,向健保局嗆聲。


     健保監督聯盟發言人滕西華表示,DRG可鼓勵醫院給病患最好的治療,讓病患在合理天數內康復出院。但要做好,必須有配套,尤其各年齡層及診斷疾病分類要做好分項,避免民眾住院就醫權益受損。


     台灣醫院協會理事長吳德朗卻直言,「DRG會要病人的命!」醫院以後必然只挑軟柿子吃,疾病複雜度高、風險高的病患,可能沒醫院肯治療。有多重器官疾病的病人得不斷出院、住院,才能處理完所有病痛。


     吳德朗說,實施DRG後,將出現人球病患,小醫院會把較嚴重病患全轉到醫學中心,醫學中心將不堪負荷。而健保局限制住院天數給付,超過部分被打折,估計實施一年,醫學中心收入減少八至九%。


     地區醫院協會秘書長謝武吉表示,DRG對醫學中心、區域醫院、偏遠地區、兒童、疾病嚴重度有額外加成給付,地區醫院卻沒有,太不公平,協會決定號召會員八月十二日「包圍」健保局抗議。


     有些病患則擔心,醫院會不會為了避免定額給付爆掉,而要求病人病還沒完全好就掛著鼻管、尿管或呼吸管提早出院;或醫院只收輕症病患,未治療完全或疾病較複雜的病患,醫院會以沒有病床而拒收。


     健保局醫管處經理蔡淑鈴指出,多重器官疾病早在規畫內,新制實施後不會出現病患重複進出院的問題,健保局會訂定監控指標,避免民眾就醫權益受損。


     蔡淑鈴並相信醫界會以病人為中心,不會出現人球病患。但健保局不保證不會發生人球病患,會加強審核,若有病患被要求提前出院,可撥申訴專線0800-030-598。


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