洗腎補血劑 亂停藥針傷心

更新日期:2011/09/22 05:30 李盛雯/台北報導

中國時報【李盛雯/台北報導】


國內洗腎病患高達7成有貧血問題,必須注射紅血球生成素改善,但受日前有藥廠主動回收 藥效過高或過低的產品消息影響,引發不少病患擔心,台灣腎臟醫學會副秘書長、福全醫院腎臟科主任林元灝強調,注射紅血球生成素,醫師都會嚴密監測,國內外 從沒聽過因藥效高引發血栓病例,亂停藥反而提高心臟病風險。


■遭回收產品 為短效劑量


衛生署9月15日發佈一則回收3批紅血球生成素產品的新聞稿,遭回收產品,藥效雖過高或過低,但皆無不良反應通報,藥廠基於維護商譽主動宣佈回收,不過卻有患者因此擔心藥效過高造成血栓而不敢使用。


林 元灝指出,紅血球生成素是洗腎病患必要的補充性藥物,國內6萬多名洗腎病患,約有6、7成都靠紅血球生成素改善貧血、頭暈、體力不好和血液循環不良等症 狀,好維持正常的生活品質,且紅血球生成素本身沒有毒素,只要透過醫療的監控,無論藥效是過高或過低,對身體的負面影響極低。


事實上,回收的產品屬於短效劑量,一週須注射2至3次,林元灝強調,在這麼低劑量下,即使藥效再高,紅血球指數也不會馬上像火箭一飛衝天,擔心會引發血栓的人,多心也多餘。


林元灝表示,紅血球生成素採基因合成製造,純度高,好處在於可促進人體骨髓自然造血,避免傳統輸血或荷爾蒙藥物的副作用,注射後,醫師每一週還會監測數值,隨時視病患狀況調整劑量,不夠加量、太多減量,國內外臨床治療使用十多年來,從沒聽過有引發血栓的記錄。


■臨床慣用來控制血溶比


一般而言,洗腎病患的血溶比最好控制在33%至36%之間,是最理想狀態,大多數醫師臨床上也習慣用紅血球生成素控制血溶比。


因為不必要的恐慌而停藥,小心停出危機。林元灝提醒,一旦造血不足,貧血症狀惡化,不但頭暈、體力不好的老毛病全回來,血液循環不良還會提高心血管、心臟病風險,反而危險。他笑說,紅血球生成素成本高,如果藥效過高,吃虧的是藥廠,損失的絕對不會是洗腎病患的健康。

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