洗腎補血劑 亂停藥針傷心

更新日期:2011/09/22 05:30 李盛雯／台北報導

中國時報【李盛雯／台北報導】

國內洗腎病患高達7成有貧血問題，必須注射紅血球生成素改善，但受日前有藥廠主動回收 藥效過高或過低的產品消息影響，引發不少病患擔心，台灣腎臟醫學會副秘書長、福全醫院腎臟科主任林元灝強調，注射紅血球生成素，醫師都會嚴密監測，國內外 從沒聽過因藥效高引發血栓病例，亂停藥反而提高心臟病風險。

■遭回收產品 為短效劑量

衛生署9月15日發佈一則回收3批紅血球生成素產品的新聞稿，遭回收產品，藥效雖過高或過低，但皆無不良反應通報，藥廠基於維護商譽主動宣佈回收，不過卻有患者因此擔心藥效過高造成血栓而不敢使用。

林 元灝指出，紅血球生成素是洗腎病患必要的補充性藥物，國內6萬多名洗腎病患，約有6、7成都靠紅血球生成素改善貧血、頭暈、體力不好和血液循環不良等症 狀，好維持正常的生活品質，且紅血球生成素本身沒有毒素，只要透過醫療的監控，無論藥效是過高或過低，對身體的負面影響極低。

事實上，回收的產品屬於短效劑量，一週須注射2至3次，林元灝強調，在這麼低劑量下，即使藥效再高，紅血球指數也不會馬上像火箭一飛衝天，擔心會引發血栓的人，多心也多餘。

林元灝表示，紅血球生成素採基因合成製造，純度高，好處在於可促進人體骨髓自然造血，避免傳統輸血或荷爾蒙藥物的副作用，注射後，醫師每一週還會監測數值，隨時視病患狀況調整劑量，不夠加量、太多減量，國內外臨床治療使用十多年來，從沒聽過有引發血栓的記錄。

■臨床慣用來控制血溶比

一般而言，洗腎病患的血溶比最好控制在33%至36%之間，是最理想狀態，大多數醫師臨床上也習慣用紅血球生成素控制血溶比。

因為不必要的恐慌而停藥，小心停出危機。林元灝提醒，一旦造血不足，貧血症狀惡化，不但頭暈、體力不好的老毛病全回來，血液循環不良還會提高心血管、心臟病風險，反而危險。他笑說，紅血球生成素成本高，如果藥效過高，吃虧的是藥廠，損失的絕對不會是洗腎病患的健康。