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中市》三分之一癲癇患者憂鬱症上身


  • 2009-10-20
  • 中國時報
  • 【馮惠宜/台中報導】


     癲癇患者也容易合併憂鬱症,台中澄清醫院神經內科針對七十四位門診癲癇患者做憂鬱症狀的評估,其結果顯示約有三分之一的癲癇患者合併有憂鬱狀態,且屬於重度憂鬱症狀的約占一三.五%,醫師提醒必要時應合併使用抗憂鬱藥物治療。


     澄清醫院神經內科醫師謝博良指出,七十四名患者中,四十七位為男姓,廿七位為女姓,平均年齡為卅五.八歲,其中有潛在大腦病灶的癲癇患者及顳葉癲癇的患者均明顯容易合併憂鬱狀態。使用多種抗癲癇藥物治療的患者相較於使用單一藥物的患者有較易罹患憂鬱症的傾向。


     謝良博分析,較容易造成癲癇患者憂鬱狀態的可能原因包括性別、基因或環境因素(有精神病家族史者),合併其他神經系統疾患,如腦中風、多發性硬化症、頭部外傷及老年失智症等。尤其遲發性癲癇、顳葉癲癇或是複雜性局部發作較易產生憂鬱狀態;癲癇發作的次數愈高者造成憂鬱症的可能性愈高。


     癲癇患者合併憂鬱症的治療,包括適當的調整抗癲癇藥物,使癲癇的發作的程度及頻率能得到更好的改善。另外則需要有家人及朋友精神上的支持與鼓勵。但是仍有大多數的人需要使用抗憂鬱藥物治療。大約有六○至七○%的急性憂鬱症狀發作,對於使用抗憂鬱藥物治療可以得到有效的改善。


     謝博良表示,對於抗憂鬱藥物的選擇,應包括考慮藥物的副作用,以及和其他藥物的交互作用及其對癲癇發作的影響等等。使用任何一種抗憂鬱藥物都需要從低劑量開始使用,而且緩慢的調高劑量至有良好的成效為止;而且必須至少使用四個月才可以考慮減藥或停藥。


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