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健保、醫院喊窮，都把民眾當成提款機？台灣醫療改革基金會最近對行政院長吳敦義提出健保改革建言書，以醫改會觀察以及民眾投訴，整理當前十大醫療民怨，跟醫療自費有關的就多達五項。醫改會也表示，健保在要求調漲費率前，應該先檢討這些品質指標，若不改善，沒有理由漲保費。

醫改會發現，醫院不僅推自費醫療，近來巧立名目收自費的情況越來越多，包括健保病床空床資訊不透明，病人先住進自費病房，等轉進健保病床，醫院要收取「轉床費」。

慢性病連續處方箋不僅開立率不高，還從三個月縮短成兩個月，醫院要求病人再來醫院時，因為不能重複收掛號費，醫院最近就改收一、兩百元的「病歷調閱費」。

另外，醫療院所不能收紅包，卻可以收「指定醫師費」。

醫改會最近收集十大醫療民怨，其中有五項就與自費有關。醫改會研發組副組長黃經祥表示，各醫院的自費項目沒有細項資料可上網查閱，收據明細也不清楚，常常只寫個「材料費」，加上以行政費用等名義規避，不屬於醫療費用，就不受健保、衛生局管轄。

黃經祥也說，醫療法雖授權各縣市衛生局要公布收費標準，但各縣市做法不一，資訊更新速度緩慢或是資料不全，民眾根本無從選擇、比價，又怕得罪醫師「搞壞關係」，只能讓醫院說了算。

有醫師也認為，健保不可能包山包海，在當今醫院推自費醫療的風潮下，健保局不如要求各醫學會訂出自費的標準作業流程，詳細告知患者自費的優點等須知，而非一句「這個比較好」就帶過，把病人當冤大頭。