小明的父親傷心地告訴我：「兒子好不容易考上大學，卻因為上課漫不經心，繳作業拖拖拉拉，且任憑教授三令五申，依舊我行我素不斷翹課，終於面臨被退學的命運。」「小時候在家寫個功課，他都可以不斷藉故聽電話、上廁所離開座椅。」小明爸爸回憶說。而從小到大整天忘東忘西，諸如該帶回家的書包沒帶，該帶到學校的課本沒帶，對小明來說更是家常便飯。

    　學習及生活 無法照顧細節

    　這樣的情況到小明長大後，演變成他對自己最切身相關的事總是無法作決定，更遑論事先計畫，每次總要等到事情不能收拾，才彷彿火燒屁股。小明爸爸說，「兒子老是想像自己能夠在最後一分鐘，可以神奇地把所有事情做好。」然而這種會「變魔術」的想像能力，不但害慘了他自己，每每也把身邊所有的人都搞得焦頭爛額。

    　在遭到退學後，小明日前在爸爸的陪同下至我的精神科門診求診，且同時接受了神經心理測驗及腦部檢查。診斷發現，小明對來自外界的刺激，在情緒及行為反應上確實有失調的問題，進而導致他在學習及生活上，完全無法照顧到細節部分。

    　在與小明討論後，我決定讓他自己來設計課程，同時邀請父親加入。經過治療的過程，小明父親才瞭解到自己其實也有衝動控制不佳的問題，因為他對兒子的問題行為完全無法包容，結果沒但沒幫到孩子，親子之間的衝突，還導致問題愈演愈烈。

    　父親未包容 問題愈演愈烈

    　小明說，「以前我以為這就是我的個性，別人休想改變我！」現在他才瞭解，他的能力長期受到控制力不佳的影響，以致於無法達到預期的標準，其實只要經過適當的治療，很多事他都可以辦得到。

    　因為注意力無法集中，小明不但學業學習無法有所突破，人際關係也因過於直率的講話及動作而大受影響。國中時他開始沈浸於電動玩具，到了高中以後則開始學抽菸，跟人打架，因此常被記過。

    　他說，「父母早已經放棄我，我也不喜歡這樣的自己！」小明父親也悔不當初地說，「原以小孩子就是這樣，長大就會自然變好，沒想到問題愈來愈多。」

    　小明的分心、沒有耐性的問題，是典型注意力不集中型的過動症，而臨床證實，兒童過動症患者有三分之一的人到了成人階段，還是會持續受到症狀的影響。

    　八成與遺傳有關 父母難接受

    　而多數患者父母都很難甚至拒絕面對的是，過動症有七到八成與遺傳有關，因此必須考慮體質上的因素。

    　小明的父親這才恍然大悟，不該錯怪兒子！所幸過動症患者即使錯過了孩童時期的治療期，成人後接受治療一樣有幫忙。現在的小明已恢復了自信，不只因為人際關係變好、情緒穩定，更因為他終於瞭解了自己，也接受了自己。

    　（作者現任三軍總醫院兒童青少年精神科主任）