健保未限住院天數 別被唬了
2010-06-17 中國時報 【張翠芬/台北報導】

▲大型醫療院所急診室經常人滿為患。(本報資料照片/謝明祚攝)
 
     不少住過院的民眾都曾一臉錯愕地被醫院告知:「你已經超過健保規定的住院天數,必須辦出院…」。

     中央健保局醫管組組長蔡淑鈴表示,健保並未限定住院天數,病人需要住院多久,完全尊重醫師的專業判斷,病情符合出院條件才會讓病人出院。蔡淑鈴強調,即使同一種病,每個人的嚴重程度和復原情形不一,該住多久、能否出院,完全由醫師判定。

     不過,對於住院超過卅天的病患,健保局要求醫院須註明病人需要繼續住院的「理由」。蔡淑鈴說:「健保局是出錢的單位,總該讓我們了解為什麼要繼續給錢吧!」

     健保目前僅針對一五五項實施DRG(住院診斷關聯群)的項目訂定參考住院天數,日數最長的是心瓣膜及胸腔手術廿天,關節置換術依不同病情從七天至十三天不等,骨折為四至十二天。

     健保局希望以同病同酬包裹式支付新制,減少住院天數並降低醫療支出。根據今年第一季監測結果發現,平均每件住院天數由四.四二天下降為四.一八天,整體下降五.二九%;給付醫療點數由四萬五千多點,下降為四萬一千多點,下降一.二一%。

     但病人三日內再急診率為一.六七%,較去同期增加○.一三%;兩周內再住院率二.三%,較去同期微幅增加○.○三%。顯示病人可能提早出院,病況惡化再回院,人球問題隱隱浮現。

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