臺中市愛無礙協會TLOVEAA

健保未限住院天數 別被唬了
2010-06-17 中國時報 【張翠芬／台北報導】

▲大型醫療院所急診室經常人滿為患。（本報資料照片／謝明祚攝）
 
    　不少住過院的民眾都曾一臉錯愕地被醫院告知：「你已經超過健保規定的住院天數，必須辦出院…」。

    　中央健保局醫管組組長蔡淑鈴表示，健保並未限定住院天數，病人需要住院多久，完全尊重醫師的專業判斷，病情符合出院條件才會讓病人出院。蔡淑鈴強調，即使同一種病，每個人的嚴重程度和復原情形不一，該住多久、能否出院，完全由醫師判定。

    　不過，對於住院超過卅天的病患，健保局要求醫院須註明病人需要繼續住院的「理由」。蔡淑鈴說：「健保局是出錢的單位，總該讓我們了解為什麼要繼續給錢吧！」

    　健保目前僅針對一五五項實施ＤＲＧ（住院診斷關聯群）的項目訂定參考住院天數，日數最長的是心瓣膜及胸腔手術廿天，關節置換術依不同病情從七天至十三天不等，骨折為四至十二天。

    　健保局希望以同病同酬包裹式支付新制，減少住院天數並降低醫療支出。根據今年第一季監測結果發現，平均每件住院天數由四．四二天下降為四．一八天，整體下降五．二九％；給付醫療點數由四萬五千多點，下降為四萬一千多點，下降一．二一％。

    　但病人三日內再急診率為一．六七％，較去同期增加○．一三％；兩周內再住院率二．三％，較去同期微幅增加○．○三％。顯示病人可能提早出院，病況惡化再回院，人球問題隱隱浮現。