紓解床荒 慢性病患常被請走

  • 2010-06-17
  • 中國時報
  • 【張翠芬、黃天如、邱俐穎/台北報導】

     「病人病情還沒好,就要出院,我們醫生的壓力也很大,哪怕出任何小狀況,家屬說一句,醫院就擔待不起!」嘉義長庚副院長蔡熒煌表示,醫院絕不會「趕」還沒好的病人出院,但病床都是急性床,實在無法讓慢性病人久住。


     健保局統計,林口長庚一床難求最嚴重,病患平均住院七天。該院指出以車禍骨折病人為例,開完刀、打上石膏後,完成醫療處置,只需後續門診追蹤,對醫院來說,病床應給病情更急的人。


     台大急診部也終年人山人海,許多患者甘願連續幾天窩在走廊上,就是要排病床。發言人譚慶鼎說,台大的一般外科、腫瘤科及內科是病床最擠科別,但其他科別也只是相對好一點,全年平均占床率約八五%。


     一名不願具名的台大主任級醫師說,如果是需要器官移植才能活命的急重症患者,就算向別科借床,醫院也會設法把患者收進來。至於任何醫院都能處理的慢性病患,如注射營點滴的癌症病人或須抽腹水的肝硬化患者,在台大急診久久「拗」不到床的機率自然高。


     醫學中心為紓解急診等床的病患,通常會針對已達出院標準的病人進行勸說,望病情穩定的病患辦理出院。通常,被「請」出醫院的多半是「功能喪失」但「醫療穩定」的人,中風後需要長期復健的病患占大宗。


     但對病患而言,他還未恢復,無法回到工作崗位,日常生活還得他人打理,出院回家,誰來照料?怨言油然而生。


     面對病床數不足,病人又占床的兩難問題,萬芳醫院醫務副院長張淳森不諱言常遇到民代關說。但他認為:「病人需不需要住院,醫師當然要負起教育責任」。慢性病跟癌症病人最需要的是長期照護,但責任應該是政府,而不是醫院身上。


     他認為政府應投注更多心力在社區醫護及長照體系建立,「台灣健保目前的問題是沒訂好遊戲規則;政府應講清楚民眾跟健保的『權利』跟『義務』,哪些健保該做,哪些民眾自付,不能全包」。


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